- Před každým plánovaným výkonem by měl být vždy dostatečný prostor na přečtení informovaných souhlasů s daným výkonem, kde je stučně popsán charakter zákroku, možné alternativy a případné komplikace. Proto je dobré si souhlas opravdu důsledně přečíst a v den nástupu do nemocnice probrat s lékařem dodatečné dotazy a případné neporozumění textu. Nelze ovšem shrnout všchny možnosti do několika stránek, protože medicína je velmi komplexní obor a vždy mohou nastat i nečekané velmi vácné komplikace a alternativní postupy, které nemohou být obsažené v textu.
- Součástí předoperační přípravy je u větších výkonů celkové interní předoperační vyšetření cestou praktického lékaře v rozsahu požadovaném operatérem nebo daným pracovištěm. Vyšetření včetně laboratorních výsledků nesmí být starší 14ti dní před plánovanou operací. U určitých druhů zákroků jsou vyžadována další doplňková vyšetření jako například – u operace prsů mamografické a mamologické vyšetření, u abdominoplastiky s břišní kýlou ultrazvukové vyšetření, u operace očí někdy vyšetření očním specialistou, v případě operace syndromu karpálního tunelu EMG (elektromyelografie) a další na která budete předem upozorněni operatérem během konzultace.
- V den nástupu si s sebou přineste občanský průkaz, kartičku zdravotní pojšťovny, veškeré léky, které užíváte, optimálně v originálním balení a základní hygienické potřeby, domácí obuv, dobře rozpepínatelnou a volnou noční košili a spodní prádlo, eventuelně župan. Před výkonem v celkové narkóze je vhodné opatřit si kompresní punčovy jako prevenci tromboembolické nemoci, které si nasadíte v den výkonu. V případě konktrétních operací jako je abdominoplastika, liposukce, operace prsů si zajistíte operatérm doporučené kompresní prádlo (podprsenku/břišní pás/elastické kalhoty…). Které se nazazují ihned po výkonu nebo následující den při převazu.
- Před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem je potřeba vysadit případné léky na ředění krve (Warfarin, Xalerto, Plavix, Anopyrin, Godasal, Acylpyrin, Aspirin, Stacyl, Wobenzym a obdobné léky zvyšující krvácivost) s dostatečným časovým odstupem s případnou náhradou za injekčně aplikovaný nízkomolekulární heparin. Důvodem je větší peroperační krvácení a současně i zvýšené riziko pooperačního krvácení a špatného hojení rány včetně infekce. Adekvátní doba vysazení a eventuelní nutnost převedení na jiný druh antikoaguační terapie by měla být upřesněna a konzultována s praktickým lékařem, nebo specialistou, který užívání těchto léků původně doporučil. Současně se nedoporučuje před operací užívání Vitamínu E. Naopak vhodné je před výkonem užívat Vitamín C a Arniku, které snižují pooperační otoky a krvácivost.
- Velice důležité je omezení či spíše zanechání kouření min. 14 dní před výkonem a současně i v pooperačním období. Je jasně prokázaný přímý vztah k špatnému hojení rány a pooperačním komplikacím. Tabákový kouř má negativní účinky mimo dalších faktorů na drobné kapiláry, které jsou velmi důležité na zajištění optimálního prokrvení a výsledného hojení operované rány. Také abstinence alkoholu by měla být alespoň 2 dny před výkonem, protože také zvyšuje krvácení a tvorbu modřin.
- V den nástupu je zapotřebí provést důkladnou sprchu, případně oholení konkrétních partií, v místech, kde bude probíhat operace a u operace v oblasti obličeje a vlasů umýt vlasy. Od půlnoci před výkonem v celkové narkóze je již zakázáno pít, kouřit a jíst, to je z důvodu hladké anestezie, aby nedošlo k aspiraci (tedy vdechnutí částí potravy) během intubace v úvodu anestezie nebo bronchospazmu (stažení průdušek).
- V situaci, kdy 14 dní před výkonem nastane infekční onemocnění, zámět, opar nebo jen běžné nachlazení a rýma, je nutné o tomto ještě před nástupem informovat operatéra, který zhodnotí, jestli je za takové situace možné výkon provést nebo nikoli a případně zajistí nový termín operace. Protože byť jen malé nachlazení, dokonce i situace jakou může být zánět nebo vytržení zubu způsobuje v těle celkou zánětlivou odpověď a proto nemá smysl obyvláště pak u estetických operací riskovat komplikace během výkonu nebo v pooperačním průběhu s jejich výrazně vyšším výskytem a problematickým hojením rány.
- Možná jedním z nejdůležitějších faktorů především o oblasti plastické chirurgie je dobrá nejen zdravotní, ale i psychická kondice. V tomto oboru se v zásedě nejedná o nezbytně nutné život zachraňující výkony. Jsou to zákroky rekonstrukční a estetické chirurgie, které mají zkvalitnit osobní a pracovní život a často také společenské uplatnění. Proto je nezbytně nutné, aby pacient výkon chtěl podstoupit z pouze z vlasní vůle a přesvědčení, aby byl dostatečně motivovaný zvládnout pooperační péči a průběh, byl si vědom, možných komplikací a měl realistická očekávání.
